Come ogni anno nel mese di ottobre avvieremo la vaccinazione antinfluenzale presso lo studio medico di Medicina Generale in Via della Consolata, 8. Roma che si conferma centro di riferimento VacciNET
La vaccinazione antinfluenzale è gratuita e aperta presso il nostro studio medico a tutti i residenti nella Regione Lazio.
​L'ideale è proteggersi prima del picco influenzale che si raggiunge nei mesi più freddi d'inverno e godersi così le prossime feste in salute e in famiglia:

La vaccinazione antinfluenzale non provoca generalmente alcun disturbo.
Talvolta possono verificarsi effetti indesiderati, solitamente lievi, come:

• arrossamento localizzato
• febbre, malessere, dolori muscolari transitori che scompaiono in 1-2 giorni. 

In casi molto rari si possono verificare:

• reazioni allergiche rappresentate da orticaria e asma e, nei casi più gravi, da reazione anafilattica. Queste ultima potrebbe insorgere in soggetti allergici alle proteine dell'uovo.
• diminuzione transitoria delle piastrine, nevralgie o disturbi neurologici.

Capire il fenomeno che ha avuto e sta avendo un immenso impatto sulla vita della popolazione mondiale ci può aiutare a navigare nella pandemia iniziata nel 2019.
Stiamo attraversando ancora questa fase di circolazione del coronavirus alla continua ricerca del modo di affinare le risorse di contrasto e mitigazione del rischio individuale. 
Oggi sempre più spesso si riesce a visitare e curare i malati di COVID e le persone asintomatiche e sane ma positive al test presso il proprio domicilio. Inoltre la scoperta di nuovi farmaci per la cura dei malati aggravabili nutre finalmente la nostra speranza di poter sconfiggere il coronavirus.
L'Istituto Nazionale di Statistica (ISTAT) ha analizzato l'andamento dei decessi nel periodo compreso tra il 1 gennaio ed il 30 novembre per gli anni 2015-2020. [5] Osservando i risultati statistici nazionali rappresentati nei grafici ISTAT si evidenzia una riduzione del 4,7% della mortalità nell'anno 2020 rispetto alla media del 2015-2019 tra le persone di età inferiore a 55 ed una riduzione del 14,6% tra le persone di età inferiore a 35 anni. Nella regione Lazio la riduzione della mortalità under 35 nel 2020 è stata del 19,6% (rispetto alla media 2015-2019).

I dati italiani circa la mortalità pubblicati recentemente dall'Istituto Superiore di Sanità hanno fotografato chiaramente la disomogeneità della mortalità da COVID. Questo significa che esistono importanti differenze tra le diverse regioni ed anche all'interno della popolazione.  Su 94939 deceduti al 24 febbraio 2021, 90830 appartengono alle classi di età superiori a 60 anni. Il dato raggiunge quota 93899 casi considerando tutti i decessi sopra i 49 anni. Secondo quanto riportato dai dati della Società Italiana di Medicina Generale e delle Cure Primarie (SIMG), nel complesso, questa statistica dei decessi in età maggiore di 60 anni rappresenta il 98,9% di tutti i cittadini deceduti con COVID19. [7] Esistono poi fattori individuali di suscettibilità piuttosto che fattori protettivi: persino vivere in una regione o in un città piuttosto che in un'altra potrebbe associarsi ad un diverso decorso del COVID. [1] La "distribuzione geografica dei pazienti deceduti con positività al test per SARS-COV2" da marzo 2020 a gennaio 2021 evidenzia nel complesso come il 31% dei caduti sia concentrato in Lombardia mentre lo 0,3% in Basilicata o Molise. Nella Regione Lazio ci sono stati circa il 5,5% decessi con COVID. [1] 

Si osserva altresì che solo il 3% dei decessi non erano associati a nessun'altra malattia coesistente e circa 2 pazienti su 3 deceduti con positività al coronavirus aveva al contempo almeno 3 patologie.

Poiché il tempo mediano trascorso tra la data dell'insorgenza dei sintomi ed il trasferimento ospedaliero è di 5 giorni e considerando il decesso dopo 7 giorni dal ricovero in ospedale sembrerebbe auspicabile visitare le persone e trattarle a domicilio cercando di prevenire l'aggravamento e le complicanze nelle prime 72 ore dall'inizio della sintomatologia.

La recente pubblicazione dei dati statistici dell'Istituto Superiore di Sanità permette di valutare il rischio individuale di polmonite virale acuta rispetto al più comune decorso asintomatico o lieve dell'infezione da coronavirus. Oltre il 70% dei pazienti deceduti con positività al coronavirus avevano almeno 3 malattie costituenti fragilità in caso d'insorgenza di una malattia infettiva.
Pertanto queste malattie concomitanti costituiscono fattori di rischio per prognosi sfavorevole in caso di infiammazione polmonare acuta e specificamente quella potenzialmente indotta da coronavirus, soprattutto se l'infezione non è affrontata tempestivamente nelle prime ore dall'inizio delle manifestazioni cliniche a domicilio [3].

• Fattori di rischio: over 50, malattie cardiache, malattie polmonari, gruppo sanguigno non 0 [4; 8], fumatori, deficit vitaminici specifici
• Fattori favorevoli: under 50, assenza di malattie, gruppo sanguigno 0 [4; 8], non fumatori, visita medica e terapia precoce, nutraceutici specifici (su indicazione medica)

Si ricorda che attualmente, per la prevenzione del contagio delle malattie infettive con alto indice di circolazione diffusibili tramite goccioline respiratorie e/o aerosol è necessario usare la mascherina, rispettare uno spazio sociale sano ed evitare di portare superfici potenzialmente contaminate sulla bocca, naso o occhi. [6; 9] 

L’ecografia mammaria è l’esame complementare alla mammografia in donne con seno denso, e l’esame di prima scelta in donne giovani di età inferiore a 40 anni.

Trova indicazione anche come approfondimento diagnostico in donne con o senza  segni e sintomi a completamento dello screening mammografico.
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Offriamo la possibilità di prenotare in tempi brevi l’ecografia mammaria bilaterale.

* Questa ecografia clinica è indicata nelle giovani donne e nelle donne in gravidanza

* Nelle donne con età maggiore di 40 anni può aiutare la mammografia a individuare lesioni tumorali in particolare quando la densità della ghiandola mammaria può ostacolarne la valutazione

* Definisce l’aspetto di una lesione aiutando a capirne il contenuto solido o liquido, avendo quest’ultimo una bassa probabilità di rivelarsi un tumore
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* Tramite l’analisi color-doppler permette lo studio della vascolarizzazione dell’area d’interesse individuata
 

Il periodo ideale per fare l’ecografia mammaria rispetto al ciclo è nella fase post mestruale e prima dell’ovulazione (tra il 5° e il 12° giorno del ciclo) anche se l’esame può essere effettuato in ogni momento.

Gli esami sono complementari e non alternativi valutando aspetti diversi del tessuto mammario. La mammografia usa basse dosi di radiazioni ionizzanti ed è l’esame di screening tra i 45 e i 69 anni.
L’ecografia mammaria usa gli ultrasuoni per chiarire la struttura e il contenuto di una lesione individuata alla mammografia.

Alcuni medici ritengono, sulla base dell’evidenza scientifica, che l’autoesame delle mammelle non riduca la mortalità causata dal cancro. Tuttavia, diversi esperti di cancro raccomando ancora questa pratica mentre per altri dovrebbe essere facoltativa. Tutti però concordiamo sulla necessità che le donne siano “consapevoli” del proprio seno. Questo significa imparare a conoscere l’aspetto e la percezione del proprio seno. Pertanto, l’autoesame mammario aiuta a prendere confidenza con la forma, dimensione e percezione usuale del proprio seno.

Il riscontro precoce del cancro della mammella aumenta le possibilità di trattamento efficace.

• È possibile palpare una nodosità della mammella in una fase ancora relativamente precoce di formazione
• Sebbene solo 1 nodulo mammario su 10 sia un tumore, è altrettanto noto che 1 donna su 8 ad un certo punto svilupperà un tumore della mammella
• La maggior parte dei tumori sono trovati, come nodosità, dalla donna e non dal medico. Pertanto, migliorare l’accuratezza dei criteri di allerta dell’esame mammario per arrivare alla diagnosi precoce nel contesto delle Cure Primarie erogate dal Medico di Famiglia è un aspetto importante anche sul fronte della Ricerca Clinica.

La prevenzione effettuata attraverso una diagnosi precoce potrebbe, nel caso in cui il problema fosse un tumore della mammella, aumentare le possibilità di cura.

Ci sono diversi metodi di autopalpazione e non è tanto importante quale tecnica si preferisca purché si effettui a cadenza regolare su ogni parte del seno bilateralmente. L’autoesame non sostituisce lo screening della mammella offerto tra i 50 ed i 69 anni che attualmente include la mammografia (raggi x, possibilmente con tomosintesi e ricostruzione 3D) ed ecografia mammaria bilaterale (ultrasuoni, con immagini ad alta risoluzione). Per una valutazione individuale rivolgersi al proprio Medico di Famiglia.

​L’autopalpazione del seno può essere effettuata 1 volta al mese, pochi giorni dopo la fine del ciclo mestruale.

Palpare una mammella alla volta, seguendo linee verticali ravvicinate a partire dal bordo più esterno della linea ascellare. Alla fine di ogni linea verticale spostarsi verso l’interno di circa 1-2 cm e ripetere fino a completamento del passaggio delle dita su ogni parte della mammella. Usare la parte piana dei polpastrelli, muovendo la mano con spostamenti circolari e lenti. Applicare una pressione leggera per sentire eventuale nodosità subito sotto la superficie cutanea, poi una pressione ferma e decisa per sentire l’eventuale nodosità vicina alla gabbia toracica.

​Se si riscontra una nodosità della mammella, una depressione della superficie cutanea, modificazioni della forma o secrezioni dei capezzoli, recarsi dal proprio Medico di Famiglia (o Medico di Medicina Generale) il prima possibile. Possibilmente, non spaventarsi né trascurare la cosa. La maggior parte di queste modificazioni non sono cancro.

Identikit:
Pneumococco è il nome comune del batterio Streptococcus pneumonie che infetta le vie respiratorie provocando malattie con sintomi di diverso tipo e gravità. [1-2]

Via di trasmissione:
Lo pneumococco passa con facilità da una persona ad un'altra. Si trasmette tramite le goccioline di saliva emesse nell'aria quando parliamo, starnutiamo o tossiamo oppure per contatto diretto con materiale contaminato da saliva infetta.

Lo pneumococco è una causa comune di infezioni che provocano sinusite, otite o congiuntivite. Tuttavia, le forme più gravi di malattia pneumoccica si manifestano in sedi dove il batterio non è solitamente presente. Questi casi sono considerati forme di malattia pneumococcica invasiva

Esempi di malattia pneumoccica invasiva sono:

• batteriemia: diffusione batterica nel sangue
• polmonite: infezione dei polmoni
• meningite: infezione delle membrane di rivestimento del cervello e del midollo spinale chiamate meningi
• osteomielite: infezione delle ossa
• sepsi: infezione disseminata di batteri nel sangue con elevata mortalità

La vaccinazione anti-pneumococcica è disponibile e prenotabile presso lo studio del tuo medico di famiglia

Il metodo più efficace e principalmente usato per la rimozione del tappo di cerume nel contesto dell'Assistenza Primaria, da parte del Medico di Medicina Generale, è l'irrigazione mirata del condotto uditivo assistita dall'otoscopia.

• sintomi causati dall'ostruzione di cerume:
  

​riduzione dell'udito, dolore e/o prurito, vertigini, sensazione fastidiosa di ostruzione dell'orecchio

Per 3 giorni prima della procedura, da effettuare presso lo studio medico su appuntamento, instillare 4-5 gocce di glicerina, olio di mandorle (reperibili in farmacia) o semplice olio di oliva. Lasciare agire le gocce per 5 minuti con la testa inclinata sulla spalla opposta, tirando leggermente l'orecchio in alto ed indietro. Ribaltando la testa dal lato opposto, permettere la fuoriuscita delle gocce su un fazzoletto di carta.

• Ecografia addome

• Ecografia muscoloscheletrica

 

• Ecografia scroto

 

• Ecografia tessuti molli

 

• Ecografia tiroide

 

• Ecografia torace
  

• Ecocardiografia focalizzata

> Ecografia addome:

L'ecografia addominale è un esame veloce, indolore e senza controindicazioni.

- Quale utilità diagnostica?

L'ecografia addominale è un esame medico diagnostico utile a studiare posizione, forma ed eventuali alterazioni degli organi contenuti nella cavità addominale:

• fegato
• cistifellea
• pancreas
• milza
• reni
• vescica
• genitali interni:

utero e ovaie / prostata

- Quali diagnosi permette?

• malattie del fegato
• malattie della colecisti (o cistifellea)
• pancreatiti
• cisti e ascessi
• malattie renali, come ostruzioni delle vie urinarie o nefriti
• tumori benigni o maligni
• presenza di liquido nella cavità addominale
• alterazioni delle pareti intestinali

- Per ridurre l'aria nell'intestino e far distendere bene la colecisti prima dell'esame è necessario un digiuno di almeno 6 ore, potendo tuttavia bere acqua e proseguire le eventuali terapie farmacologiche

- Quale dieta seguire nei giorni prima dell'esame?

2 giorni prima dell'ecografia è opportuno seguire una dieta leggera e ridurre l'assunzione di:

• insaccati
• frutta
• verdura
• sughi
• pasta
• legumi
• cereali
• latte e derivati
• succhi di frutta
• bevande gassate

Si ricorda di bere mezzo litro d'acqua dopo aver urinato due ore prima dell'esame.

Ultimo aggiornamento: 4 luglio 2020

Testare e tracciare la diffusione dell'immunità protettiva (anticorpi) verso il coronavirus e descrivere l'evoluzione della vulnerabilità nella società attiva è una possibilità a cui le persone accedono volontariamente se prescritto dal proprio medico di famiglia con un costo a loro carico di circa 15 euro nella Regione Lazio [14]. 
Per eseguire i test è richiesto preliminarmente di fornire, al momento del prelievo, il proprio consenso informato per la condivisione ed elaborazione dei propri dati sanitari sui sistemi elettronici delle istituzioni sanitarie regionali e nazionali. La misurazione della concentrazione di anticorpi, IgG anti-SARS COV2, da prelievo venoso informa circa una pregressa infezione da coronavirus (anche passata inosservata) e gli asintomatici positivi a questo test sierologico sarebbero verosimilmente considerabili protetti e non contagiosi. Il metodo di laboratorio più attendibile è "ELISA" (sensibilità 74-96% ; specificità 95-100%) [15]. Tuttavia, non è ancora possibile avere evidenze sufficienti circa la durata della risposta immunitaria protettiva a medio o lungo termine poiché stiamo affrontando questo virus per la prima volta nella storia dell'umanità. E' stata descritta la reattività del test ELISA con diversi membri della famiglia coronavirus (beta-coronavirus), non solo SARS COV 2.
In caso di positività al test ELISA deve essere informato il proprio medico di famiglia che prescriverà il tampone nasofaringeo (gratuito dopo test sierologico positivo a pagamento per il paziente) per escludere con maggior certezza, ma non assoluta, la possibilità di persistente contagiosità nonostante la significativa presenza di anticorpi evidenziata dal test sierologico.
​L'assenza di anticorpi IgG anti-SARS COV2, test negativo, non esclude l'infezione in atto e la contagiosità del soggetto. Per produrre una risposta anticorpale significativa misurabile con un test sierologico il nostro sistema immunitario impiega almeno 2-3 settimane. Nei pazienti asintomatici il ricorso a test sierologici è pertanto clinicamente controverso e tanto meno utile quanto più precoce si presume sia avvenuta l'esposizione ma può avere un ruolo importante ai fini epidemiologici ovvero per tracciare lo stato immunitario di una popolazione campione in un certo momento [16]. I test sierologici non hanno un ruolo rilevante nella diagnosi dei casi acuti [16; 17]. La valutazione indipendente (senza interessi commerciali) da parte dell'Organizzazione Mondiale della Sanità circa i test sierologici attendibili è ancora in corso [18]. Gli aggiornamenti sui risultati saranno disponibili sul sito "FIND". Attualmente, non sono disponibili test sierologici estensivamente validati in modo indipendente [16-8].

Grazie ai colleghi Medici caduti nella pandemia COVID

Cordoglio per tutte le persone colpite dalla pandemia COVID, per tutti i professionisti sanitari e per i colleghi Medici caduti nella battaglia sanitaria compiendo fino alla fine il loro dovere e mantenendo fede al loro giuramento fino all'estremo sacrificio.

• I coronavirus sono una famiglia di virus capace di infettare sia gli animali che gli esseri umani. Gli effetti delle infezioni possono variare dal comune raffreddore a malattie più gravi quali la "Middle East Respiratory Syndrome (MERS) e la "Severe Acute Respiratory Syndrome (SARS)" [1]. ​Attualmente, come dichiarato dall'Organizzazione Mondiale della Sanità, è in corso una pandemia da "SARS CoV2" che interessa anche l'Italia.
• Nella maggior parte dei casi la malattia manifestata da soggetti infettati dal coronavirus (CoViD19) è lieve. La maggior parte delle persone contagiate sintomatiche non necessita di cure speciali (70-80%). Il 20-30% dei malati avrebbe bisogno di ospedalizzazione. Poco meno del 10% dei malati necessiterebbe di cure intensive. 1 contagiato su 6 sviluppa polmonite da comunità nella seconda settimana [13]. A livello globale, la letalità associata al coronavirus è di circa il 2-3 %, in Italia è di circa il 5-7%. Tuttavia, a causa di una prevalenza non tracciata di malattia lieve queste percentuali potrebbero sovrastimare il fenomeno che potrebbe avere una mortalità effettiva molto più bassa.
• Le persone anziane, e le persone con preesistenti problemi di salute sembrerebbero essere le più vulnerabili ad avere un'evoluzione di malattia grave. La durata della malattia può arrivare fino a 4 settimane.
• Non sono disponibili dati specifici riguardanti l'infezione da CoViD19 in gravidanza. Le donne in gravidanza sono solitamente maggiormente suscettibili alle infezioni per modificazioni delle difese immunitarie, note come tolleranza immunitaria. Le infezioni virali, incluso CoViD19 potrebbero avere un decorso più grave in gravidanza. Sono valide le 10 misure di prevenzione qui sotto elencate [2]. Durante le infezioni da altri coronavirus con febbre sono state osservate malformazioni fetali nel primo trimestre in gravidanza o aborto spontaneo.
• Al momento non è disponibile una cura specifica. Le opportunità terapeutiche in corso di valutazione comprendono i farmaci ACE inibitori ed i sartani (losartan e valsartan) che competerebbero con la proteina infettante del virus a livello polmonare [11]. Alcuni farmaci antivirali non specifici sono talvolta somministrati in ospedale. Un farmaco ad azione intracellulare originariamente indicato per la malaria e poi per le malattie reumatiche, l'idrossiclorochina, sembrerebbe ridurre le ospedalizzazioni nei pazienti trattabili a domicilio. L'efficace funzionamento del nostro sistema immunitario è forse la risorsa più preziosa che abbiamo.

• Tra gli anziani nella fascia di età tra 70 e 79 anni la letalità associata a malattia da coronavirus è 8%, sopra gli 80 anni la mortalità è circa il 14% [12]
• Il personale sanitario infettato dal SARS COV2 è 3,8% in Cina e si stima circa l'8% in Italia [12]
• La letalità associata al coronavirus tra le persone con malattie cardiovascolari o cerebrovascolari  è di circa il 10,5 %, trai diabetici appena sopra il 7%, tra coloro che soffrono di malattie respiratorie croniche (asma e BPCO) o ipertensione arteriosa o malattia oncologica la percentuale di decessi è di circa 6 su 100 [12]
• La difficoltà respiratoria è il sintomo meglio correlabile alla malattia grave

Un recente studio di Guan et al. "Clinical Characteristics of Coronavirus Disease 2019 in China", effettuato su quasi duemila pazienti in Cina, ha analizzato le caratteristiche cliniche della malattia associata al coronavirus evidenziando che al momento dell'ospedalizzazione poco meno del 44% aveva febbre, tosse si manifestava in circa 68%, evidenze radiologiche in poco più del 56% dei pazienti ma soprattutto l'83% circa dei ricoverati aveva pochi linfociti (linfocitopenia).
​Ad oggi, 03 marzo 2020, appare altresì sempre più chiaro che la malattia da coronavirus nei bambini è lieve e diagnosticata attraverso un collegamento epidemiologico piuttosto che per la scarsa sintomatologia. Una caratteristica tipica dei bambini è la linfocitosi (condizione opposta alla linfocitopenia) che fisiologicamente tende poi a ridursi progressivamente verso i valori normalmente più bassi nell'adulto (20-48% dei globuli bianchi). 
Analizzando ed interpretando questi dati clinici, si può giungere alle seguenti inedite conclusioni sul coronavirus:

• esiste un'associazione tra numero e/o percentuale leucocitaria dei linfociti circolanti nel sangue e severità della malattia respiratoria acuta causata da COVID19
• La suscettibilità a sviluppare la forma grave (Severe Acute Respiratory Syndrome o SARS) rispetto alla forma lieve potrebbe essere correlata direttamente all'età ed alla senescenza del sistema immunitario (immune aging) come avvalorato dal decorso e prognosi mediamente peggiore della malattia negli anziani.

La guarigione clinica del paziente corrisponde alla risoluzione completa della sintomatologia e dei segni caratterizzanti la malattia da SARS-COV2 (virologicamente confermata). Tuttavia, la tempistica di negativizzazione del tampone che segna la guarigione definitiva da COVID è più lunga rispetto alla guarigione clinica. Al momento l'esecuzione del tampone di controllo per confermare la guarigione definitiva non è raccomandato prima di 14 giorni dall'inizio dei sintomi. Alla negativizzazione del tampone corrisponde una riduzione della carica virale e la produzione di specifici anticorpi protettivi (immunità specifica acquisita)

Circa la diffusione globale dei contagi, l'Università Johns Hopkins ha reso disponibile un sistema di monitoraggio in tempo reale:

Circa la diffusione dei contagi in Italia, è disponibile un sistema di monitoraggio in tempo reale (fonti: Protezione civile, Ministero della Salute, Governi Regionali):

se restiamo a casa, andrà tutto bene

if you stay safe at home, everything's gonna be alright

Previsione coronavirus in Italia circa i contagiati, guariti, e deceduti (intervallo di confidenza 95%) a partire dal 5 marzo 2020, ​(fonti: Protezione civile, Ministero della Salute, Governi Regionali).

In Italia, quanto più possibile, anche in assenza di sintomi: resta a casa [9]

Paziente sintomatico:
Il paziente sintomatico che ha segni e sintomi simili all'influenza quali temperatura corporea pari o maggiore di 37,5 °C, mal di gola, raffreddore, difficoltà respiratoria si deve agire responsabilmente e comportarsi in questo modo [2]: 

1. restare a casa (cfr. norme per l'isolamento domiciliare fiduciario)
2. telefonare al Medico di Famiglia o Medico di Medicina Generale per effettuare una valutazione a distanza circa gli spostamenti, i viaggi, le persone incontrate ed i vaccini effettuati (valutazione epidemiologica). Non recarsi di persona in ospedale o presso la sala d'attesa del medico curante senza aver prima parlato con il medico al telefono. Il medico fornirà le opportune indicazioni.
3. seguire i comportamenti di precauzione e prevenzione prescritti dalle linee guida delle istituzioni nazionali ed internazionali [9]

​Nota bene:

• Non è possibile certificare la temporanea incapacità lavorativa per malattia senza aver effettuato una diagnosi a seguito di visita medica a domicilio o in ospedale. Il medico fornirà le opportune indicazioni telefonicamente. Sono state considerate forme di tutela previdenziale (come da comunicato INPS) analoghe a quanto previsto per la malattia a favore di coloro che sono, in via precauzionale, costretti a restare a casa in buona salute per motivi di sanità pubblica (periodo di osservazione domiciliare come ad es. abitanti in "zona rossa"). Questa comunicazione è inviabile da parte del proprio medico curante di concerto con il Servizio di Igiene e Sanità Pubblica locale. Per ulteriori informazioni: "Visita medica a domicilio"
• La riammissione a scuola per assenza, dovuta a malattia infettiva con obbligo di notifica sanitaria da parte del medico, della durata pari o maggiore a 5 giorni può avvenire previa visita e relativa certificazione medica fino al 15 marzo 2020 in deroga ad eventuali altre disposizioni vigenti [4, 7]

La Società Italiana di Medicina Generale e delle Cure Primarie ha definito specifiche linee guida operative al fine di facilitare il corretto governo clinico dei possibili scenari, alla luce dell'evolversi della situazione e dei relativi provvedimenti normativi.

Attenzione:

• telefonare al proprio Medico di Famiglia per segnalare eventuali spostamenti da "zona rossa" o contatti con persone risultate positive al tampone per coronavirus
• obbligo di osservare la permanenza domiciliare per coloro che provengono da "zone rosse" con destinazione la Regione Lazio (e tutto il restante territorio nazionale) [10]
• obbligo di segnalare il proprio spostamento telefonando al Numero verde Regione Lazio: 800 118 800 (o al numero verde della regione di destinazione)

Il medico curante può monitorare la tua salute durante le Cure Primarie a casa anche attraverso la ripetuta registrazione di una serie di parametri nel tempo. Per facilitare la raccolta di questi dati puoi trovare la tua tabella di monitoraggio qui sotto:

Scaricando la tabella di monitoraggio si acconsente all'utilizzo dei dati raccolti sia per motivi di assistenza clinica sia per motivi di ricerca clinica in forma anonima e nel rispetto della normativa europea riguardante la protezione dei dati personali.

Privacy Policy - Protezione Dati

​I soggetti e i membri della loro famiglia, a cui è stato indicato dal medico di restare a casa, devono attuare i principi di un corretto isolamento domiciliare fiduciario rispettando le seguenti raccomandazioni: [6]

1. Collocare il soggetto in una stanza singola ben ventilata 
2. Limitare il numero di coloro che entrano in contatto con il soggetto 
3. I membri della famiglia dovrebbero stare in una stanza diversa o, se ciò non è possibile, mantenere una distanza di almeno 1 metro (ad es. dormire in un letto separato). Un'eccezione può essere fatta per una madre che allatta. La madre dovrebbe indossare una maschera medica quando è vicino al suo bambino ed eseguire un'igiene accurata delle mani prima di entrare in stretto contatto con il bambino
4. Limitare gli spostamenti del soggetto e ridurre al minimo lo spazio condiviso. Assicurarsi che gli spazi condivisi (ad es. cucina, bagno) siano ben ventilati (ad es. tenere le finestre aperte)
5. Eseguire frequentemente l'igiene delle mani, particolarmente dopo ogni contatto con persone in isolamento
6. L'igiene respiratoria deve essere praticata da tutti. (cfr. "Comportamenti e prevenzione"). Coprire naso e bocca se si starnutisce o tossice.
7. Evitare il contatto diretto con i fluidi corporei, in particolare le secrezioni orali o respiratorie e le feci
8. Evitare ogni possibile via di esposizione inapparente (ad esempio evitare di condividere spazzolini da denti, sigarette, utensili da cucina, stoviglie, bevande, asciugamani, salviette o lenzuola). Gli utensili da cucina e i piatti riutilizzabili devono essere puliti dopo l’uso con normale sapone e acqua 
9. Pulire e disinfettare le superfici del bagno e dei servizi igienici almeno una volta al giorno con un normale disinfettante domestico (ad es. candeggina 1%). Chi effettua la pulizia deve usare guanti monouso e camice monouso.
10. Lavare vestiti, lenzuola, asciugamani, teli da bagno, etc. di persone in isolamento usando un normale sapone da bucato e acqua o lavaggio in lavatrice a 60–90 °C con un comune detergente domestico e asciugare. I rifiuti prodotti dal soggetto in isolamento devono essere smaltiti in un doppio sacchetto di plastica chiuso nella pattumiera. I soggetti in isolamento evitino, per precauzione, i contatti con animali domestici.

A scopo preventivo e precauzionale è utile seguire questi 10 comportamenti come indicato dall'Organizzazione Mondiale della Sanità ed in Italia dal Ministero della Salute e dall'Istituto Superiore di Sanità [1]:

1. Lavarsi spesso le mani
2. Evitare il contatto ravvicinato, almeno 1-2 metri di distanza sociale [9]
3. Non toccare occhi, naso e bocca con le mani. Coprire naso e bocca se si starnutisce o tossisce. Evitare di sostare in luoghi affollati [8]. Preferire ambienti ventilati.
4. Le persone anziane e fragili (basse difese immunitarie e malattie coesistenti) devono per precauzione restare a casa il più possibile per evitare di esporsi [8]
5. Non prendere farmaci antivirali o antibiotici, se non prescritti dal medico
6. Pulire le superfici con disinfettanti a base di cloro o alcol
7. Usare la mascherina solo se si sospetta di essere malato o si assiste una persona malata
8. I prodotti "Made in China" o "Made in Italy" ed i pacchi ricevuti dalla Cina o da altre aree interessate dalla pandemia non sono pericolosi
9. Contattare il numero verde 1500 se si ha febbre e si è tornati dalla Cina o da altre aree interessate dalla diffusione del virus da meno di 14 giorni. Numero verde Regione Lazio: 800 118 800 [5].
10. Gli animali domestici da compagnia non diffondono il nuovo Coronavirus

1. https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019
2. ​COVID19: nuove indicazioni e chiarimenti. Circolare del Ministero della salute.
3. Dong E, Du H, Gardner L. An interactive web-based dashboard to track COVID-19 in real time. Lancet Infect Dis.
4. DL 6/2020, Recante misure urgenti in materia di contenimento e gestione dell'emergenza epidemiologica da COVID-19, e sue successive disposizioni attuative
5. Ordinanza del Presidente della Regione Lazio,  n. Z00002/2020
6. https://www.simg.it/wp-content/uploads/2020/02/Informativa-pazienti-e-medici-26-2-2020_1.2.pdf
7. DPCM su G.U. 52/2020: Ulteriori disposizioni attuative DL 6/2020, recante misure urgenti in materia di contenimento e gestione dell'emergenza epidemiologica da COVID-19
8. DPCM su G.U. 55/2020: Ulteriori disposizioni attuative del 6/2020, recante misure urgenti in materia di contenimento e gestione dell'emergenza epidemiologica da COVID-19, applicabili sull'intero territorio nazionale​
9. DPCM su G.U. 59/2020. Ulteriori disposizioni attuative del decreto-legge 6/2020, recante misure urgenti in materia di contenimento e gestione dell'emergenza epidemiologica da COVID-19.
10. Ordinanza del Presidente della Regione Lazio, n. Z00004. Misure per la prevenzione e la gestione dell’emergenza epidemiologica da COVID-2019
11. M Phadke et al. Use of angiotensin receptor blockers such as Telmisartan, Losartsan in nCoV Wuhan Corona Virus infections – Novel mode of treatment. BMJ 2020;368:m406
12. Wu Z, McGoogan JM. Characteristics of and Important Lessons From the Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Outbreak in China: Summary of a Report of 72 314 Cases From the Chinese Center for Disease Control and Prevention. JAMA
13. Zhou F et al. Clinical course and risk factors for mortality of adult inpatients with COVID 19 in Wuhan, China: a retrospective cohort study. Lancet. 2020 Mar 11
14. BUR Lazio n 61/2020 - determinazione G05621
15. https://www.fda.gov/media/137609/download
16. Venter M. et al. Towards effective diagnostic assays for COVID-19: a review. J Clin Pathol. 2020.
17. ​https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/technical-guidance/laboratory-guidance
18. https://www.finddx.org/covid-19/sarscov2-eval-immuno/
    

Ecco dove scoprire la risposta e molto altro ancora:

Ideale sarebbe concedersi una buona pizza non più di una volta a settimana, come riportato da "Scienza in cucina" in particolare per coloro che hanno un'intolleranza agli zuccheri e resistenza insulinica (ormone che ne regola la concentrazione nel sangue) o diabete.
Si narra che il diabete fu scoperto in tempi antichissimi da un medico greco osservando sciami di api attorniarsi sull'urina contenente un fattore in eccesso dolce come il miele, lo zucchero o glucosio.
La parola diabete infatti significa "passare attraverso" ed oggi sappiamo che il filtro dello zucchero assorbito con la dieta e concentrato nel sangue (glicemia) è il rene.
Nel medioevo l'incidenza del diabete nella popolazione sembra si sia misteriosamente ridotta per incrementare fortemente nel mondo attuale. Tra le possibili spiegazioni questo fenomeno, per quanto riguarda la forma di diabete legato alla distruzione immuno-mediata delle cellule del pancreas endocrino secernenti insulina (diabete mellito tipo 1, giovanile, autoimmune), c'è la teoria dell'igiene. Esisterebbe un'associazione tra infezioni precoci ed una bassa incidenza di diabete mellito di tipo 1. La predisposizione genetica è una condizione necessaria ma non sufficiente allo sviluppo della malattia. Ipotizzabile anche che un contributo all'origine della malattia provenga dal uno squilibrio nella fisiologica flora microbica intestinale.

E' possibile effettuare il test di glicemia, colesterolo e trigliceridi (principali fattori di rischio cardiovascolare) in modo rapido, semplice e conveniente con visita medica per trovare soluzioni personalizzate e prendersi cura della propria salute insieme al medico.

Si raccomanda di effettuare uno screening della glicemia (linee guida ADA 2017) negli adulti (35-45 anni) in caso di:

• familiare di primo grado diabetico
• storia di accidenti cardiovascolari acuti
• ipertensione arteriosa o terapia anti-ipertensiva in corso
• colesterolo e/o trigliceridi alti o terapia in atto per ridurli
• donne con sindrome ovaio policistico
• inattività fisica
• sovrappeso / obesità

Vi aspettiamo per effettuare la visita medica e il tritest metabolico rapido:

- senza il prelievo con ago tradizionale alla ricerca di una vena nascosta

- usando 1 goccia di sangue presa dal polpastrello con un aghetto ultrasottile

- senza dolore

- quando e dove preferisce l'assistito (presso studio medico o a domicilio)

- eseguito con l'esclusiva competenza del medico chirurgo

- avendo una risposta immediata

a soli 15€ euro.

E' anche possibile effettuare una visita medica relativa alla prevenzione del rischio cardiovascolare ed ottenere:

le analisi gratuite + visita medica
a soli 40€ in promozione salute perché crediamo nella prevenzione per tutti

con il grande vantaggio di avere contemporaneamente anche

- il parere medico circa i risultati delle analisi e le opportune indicazioni cliniche

​Un occasione irripetibile in questa esclusiva offerta di prevenzione.
Si riceve su appuntamento presso studio medico

il MERCOLEDÌ E VENERDÌ MATTINA (08:00 - 12:00)

Via della Casetta Mattei 431 - Roma, Aurelio.
Il servizio è disponibile anche a domicilio (sabato e domenica inclusi) su richiesta.